讲者：复旦大学附属中山医院高晓东主任

内容来源：新技术助力医院感染控制新常态

课题：《疫情常态下医疗机构感染的“器防”》

以下内容提炼高晓东主任课件中的重点部分与大家分享。

目前，国内疫情呈现多点散发、多地频发态势，医院感控工作者的心也时刻紧绷着，为确保各项感控措施有效落实，及时发现疫情防控及院感薄弱环节，需要具备高水平的后勤管理能力，落实后勤工作的院感防控，做好“器防”助力院感工作。

一、规范个人防护选用

疫情防控期间，医护人员随着工作时间的延长，如果不能及时更换防护用品，防护服、口罩、手套等，防护效应会随之降低，感染风险也会加大。防护用品是预防感染的第一道屏障，口罩的选择、密闭性、适合性需严格把关，高晓东主任提及：“医务人员选用防护用品，应根据个人的适配程度、暴露风险诊疗环境，正确合理的选用口罩、护目镜、防护服，并严格按照穿脱流程，规范化，标准化的执行”因此，医护人员要做好自身防护，降低职业暴露的风险。

二、环境清洁消毒监测

环境清洁消毒是感控工作中必不可少的一个环节，在进行环境监测中，患者及医生高频接触的物表是要重点关注的。（高频接触表面是指患者和医务人员手频繁接触的物品表面，包括：床护栏、床上用品、床旁桌、便盆、尿收集袋、马桶、水龙头、门把手等）。医院应注意加强物表消毒，合理选用清洁用具，处理便器便盆等，采用热力消毒设备，高水平消毒方式A0值可以达到600，避免各种各样交叉感染的风险。

高晓东主任提到：此前对医院拖布进行采样试验，拖布在有水的情况下，细菌每小时倍增8-10倍，时间越长数量越多，自然晾干的弊端显而易见。因此，需明确拖把抹布分区使用，使用过后要集中机械清洗热力消毒，干燥备用，采用新技术设备确保消毒过程的规范性、合理性。

三、实施医废织物处理

医院及时处置医废，落实医疗织物管理锐器表面规范消毒，正确放置锐器盒，避免操作中因他人碰撞等原因导致锐器伤的发生；此外院内曲霉菌等病原菌的传播风险较大，要注意感染多重耐药菌的病人，阳性病人使用过的医用织物，需高温清洗消毒；减少材料浪费，杜绝传播感染。

四、建筑布局暖通设计

防止空气传播的风险，需建设合规标准的负压病房，根据不同场景设定，考虑建筑布局和暖通设计，空调应开尽开，保障空气流通。高晓东主任提到：相关技术设备，譬如：采取动态空气消毒设备，保障房间空气定时循环；核酸采样亭采用正压设计和空调原理，避免气溶胶的传播，合理规避空气传播的风险。