讲者:杭州市疾病预防控制中心倪晓平教授
内容来源:SIFIC《医疗机构小卫生循环助力新冠疫情防控》
课题:《医院环境清洁实践重点注意事项》
以下内容提炼倪晓平教授课件中的重点部分与大家分享。
医院是患者聚集、易受到微生物感染的场所,做好环境的清洁消毒,才能为患者提供安全放心的就医体验,为医护人员创造高效运转的工作环境。环境清洁消毒作为医疗机构感染预防与控制的重要环节之一,是切断传播病原传播的有效途径。
环境物表消毒的重要性
病原体三个传播环节是易感人群、传染源以及传播途径,在整个医疗环境体系中,手术器械、导管、手卫生、环境物表都是微生物的传播途径。倪晓平教授在课件中提到:“病原微生物可在无生命的表面存活,成为导致感染的传染源”而患者接触被污染的物表后,同样对环境播散病菌,环境物表的消杀,不仅是给患者提供一个温馨的诊疗环境。同时也减少了病原微生物借环境传播的途径。
清洁单元的概念
《清洁工具复用的处置的要求》中,邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元,如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微量泵等视为一个护理单元。
课件中举例一巾一物和一巾多物的对比实验,如果一块抹布清洁多个单元,物表病原微生物会随之扩散、传播,只有单元化的清洁才可以大限度的减少交叉污染,倪晓平教授表示:“清洁单元的终目的就是阻止病原微生物的水平传播。
清洁工具的有效复用
根据WS/T 512-2016《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中,清洁工具应分区使用,实行颜色标记;宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾;不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内。
倪晓平教授提到要采用抹布的分区管理,按颜色编码分区,减少交叉感染,并总结出有效复用的两个重点:一、有效复用需具备的2个条件:场所整洁干燥,具备良好的通风和清洁工具的数量配比。二、有效复用的消毒方式,辩证看待手工与机械消毒的差异。手工消毒时,浓度的配比、浸泡时间等无法确认,通过机器设定消毒时间,明确消毒进程,保证消毒质量。
倪晓平教授强调使用机器消毒关键的一点是可以干燥,避免自然晾干所引发的二次污染,只有经过有效复用,阻止病原微生物的垂直传播,消杀过程中才能减少或者避免病原微生物的交叉污染。